مستجدات أبحاث كوفيد 19 لثلاثة الأشهر الأخيرة لسنة 2020

18 ديسمبر - أوامر الإقامة في المنزل لها قيمة محدودة للحد من COVID

حدد تحليل بيانات COVID-19 من 41 دولة 3 إجراءات أدت كل منها إلى خفض انتقال الفيروس بشكل كبير: إغلاق المدارس والجامعات ، وحصر التجمعات على ما لا يزيد عن 10 أشخاص وإغلاق الشركات. لكن إضافة أوامر البقاء في المنزل إلى تلك الإجراءات لم تحقق سوى فائدة هامشية.

لا تزال الأسئلة مطروحة حول الفعالية النسبية لإجراءات محددة للحد من انتشار فيروس SARS-CoV-2. لتحديد الأكثر فائدة ، قام جان براونر Jan Brauner من جامعة أكسفورد بالمملكة المتحدة وزملاؤه بوضع نموذج لعدد الإصابات الجديدة بـ SARS-CoV-2 في 41 دولة بين 22 يناير وإما 30 مايو أو أول تخفيف للقيود (JM Brauner et العلوم https://doi.org/ghp2p7؛ 2020). كما درس الفريق متى نفذت كل دولة سبعة إجراءات مشتركة لمكافحة انتقال العدوى.

من خلال الجمع بين مجموعتي البيانات ، وجد الباحثون أن إغلاق المدارس والجامعات كان له "تأثير كبير" في الحد من انتشار الفيروس. أغلقت معظم البلدان المدارس والجامعات في تتابع سريع ، مما جعل من المستحيل على الفريق فصل آثار كل نوع من أنواع الإغلاق.

وجد المؤلفون أنه في البلدان التي أغلقت المدارس والشركات وفرضت قيودًا على التجمعات ، فإن طلب البقاء في المنزل لم يفعل الكثير للحد من انتقال العدوى.

Credit: Kate Green/Anadolu Agency/Getty

16 ديسمبر - ترتبط أجسام التخريب الذاتي المضادة بفيروس COVID الشديد

عادةً ما تقاوم الأجسام المضادة العدوى ، ولكن أحيانًا يقوم الجهاز المناعي بجعل بعضها يهاجم عن طريق الخطأ أعضاء الجسم وحتى الجهاز المناعي نفسه. تظهر النتائج الجديدة أن هذه "الأجسام المضادة الذاتية autoantibodies" قد تفسر سبب تعرض بعض الأشخاص لرد فعل شديد تجاه الإصابة بفيروس SARS-CoV-2.

درس أكيكو إيواساكي Akiko Iwasaki وآرون رينغ Aaron Ring من كلية ييل للطب في نيو هافن New Haven بولاية كونيتيكت و زملاؤهما 194 شخصًا مصابًا بـ COVID-19 ووجدوا أن أكثر المرضى خطورة لديهم مستويات عالية من نشاط الأجسام المضادة الذاتية (EY Wang et al. Preprint at medRxiv https : //doi.org/fnkt؛ 2020). تهاجم بعض الأجسام المضادة الذاتية خلايا المناعة في الجسم ، مما يعيق القدرة على محاربة العدوى. هاجم آخرون الجهاز العصبي المركزي أو القلب أو الكبد أو النسيج الضام connective tissue.

لم يكن هناك جسم مضاد واحد شائع بما يكفي لاستخدامه في تمييز الأشخاص المصابين بـ COVID-19 عن غير المصابين. يقول المؤلفون إن تنوع الأجسام المضادة الذاتية يمكن أن يفسر حالات المرض المختلفة التي تتبع COVID-19.

تُصاب الخلية بجزيئات SARS-CoV-2 (حمراء ؛ ملونة اصطناعيًا).

Credit: Dr Katherine Davies, National Infection Service/SPL

11 ديسمبر - كيفية إنقاذ معظم الأرواح عندما يكون لقاح COVID نادرًا

من المحتمل أن يكون العاملون في مجال الرعاية الصحية في الخط الأمامي أول من يحصل على لقاحات COVID-19 ، ولكن من الذي يجب أن يكون التالي في قائمة الانتظار عندما تكون الإمدادات محدودة؟ تشير النماذج إلى أنه يجب أن يكون كبار السن.

صممت كيت بوبار Kate Bubar ودانيال لارمور Daniel Larremore من جامعة كولورادو بولدر وزملاؤهما تأثيرات طرح اللقاح إذا أعطيت الأولوية للفئات العمرية المختلفة (KM Bubar وآخرون. الطباعة المسبقة في medRxiv https://doi.org/ghj6xw؛ 2020) . كما درس الباحثون تأثير معدل انتشار الفيروس في السكان وسرعة توصيل اللقاح وفعالية الحماية التي يوفرها اللقاح.

وجد الفريق أنه في معظم السيناريوهات ، فإن إعطاء اللقاح للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا قبل أولئك في الفئات العمرية الأخرى ينقذ أكبر عدد من الأرواح. ولكن لمنع إصابة أكبر عدد ممكن من الأشخاص بالعدوى ، يجب على البلدان إعطاء الأولوية للفئات العمرية الأصغر ، وفقًا للتحليل.

يقول الباحثون إن استهداف الأشخاص الذين لم يصابوا بفيروس SARS-CoV-2 لتلقي اللقاح قد يقلل الوفيات والإصابات في المناطق الأكثر تضرراً. يمكن تحقيق ذلك عن طريق اختبار الأجسام المضادة ضد SARS-CoV-2 ، مما يشير إلى وجود تاريخ للإصابة حديثًا. النتائج لم تتم مراجعتها من قبل الزملاء.

Credit: Victoria Jones/AFP/Getty

7 ديسمبر - مجرد رشة قليلة من الأجسام المضادة يمكن أن تحمي من COVID

قد تكون المستويات المنخفضة من الأجسام المضادة لفيروس كورونا الجديد كافية للحماية من COVID-19 ، وفقًا لدراسة أجريت على القرود المصابة. ووجدت الدراسة أيضًا أن الخلايا المناعية المسماة بالخلايا التائية تساهم في المناعة ضد الفيروس ، خاصة عندما تكون مستويات الأجسام المضادة منخفضة.

لا توجد طريقة سهلة للتنبؤ بجوانب الاستجابة المناعية التي توفر الحماية من الأمراض المعدية. سعى دان باروش Dan Barouch من كلية الطب بجامعة هارفارد في بوسطن بولاية ماساتشوستس وزملاؤه إلى فهم العناصر المناعية التي تدافع عن COVID-19 باستخدام قرود المكاك (Macaca multatta).

جمع الفريق أجسامًا مضادة من قرود المكاك التي كانت تتعافى من عدوى SARS-CoV-2 وأعطيت الأجسام المضادة لقرود المكاك غير المصابة (K. McMahan et al. Nature https://doi.org/fmjk؛ 2020). تحمي الأجسام المضادة الحيوانات المتلقية العدوى وتعزز مجموعة من الاستجابات المناعية ، بما في ذلك تنشيط الخلايا القاتلة الطبيعية المعتمدة على الأجسام المضادة. أعطت الجرعات العالية من الأجسام المضادة حماية أكبر من الجرعات الأقل.

عندما خفض الباحثون مستويات تعافي قرود المكاك لخلايا CD8 + T ، انخفضت مناعة الحيوانات لإعادة العدوى. يشير هذا إلى أن هذه الخلايا تساهم أيضًا في مناعة فيروس كورونا.

خلية قاتلة طبيعية (ملونة اصطناعية). يمكن للأجسام المضادة ضد SARS-CoV-2 تنشيط هذه الخلايا. Credit: NIAID/NIH/SPL

4 ديسمبر - وفقًا للنماذج ، يمكن أن يساعد اختبار الشم في وقف تفشي COVID-19.

أفادت دراسات سابقة أن أكثر من ثلاثة أرباع الأشخاص المصابين بفيروس SARS-CoV-2 يفقدون بعضًا أو كل حاسة الشم لديهم - وهي إحصائية صحيحة حتى بالنسبة لأولئك الذين لا يشعرون بالمرض. دفعت هذه الأعراض المميزة روي باركر من جامعة كولورادو بولدر وزملائه إلى نموذج ما إذا كان الاختبار الشامل لفقدان حاسة الشم يمكن أن يساعد في القضاء على الوباء (DB Larremore et al. Preprint at medRxiv https://doi.org/fmbb؛ 2020 ).

أظهرت عمليات المحاكاة التي أجراها الفريق أن اختبار الرائحة الذي يتم إجراؤه كل ثلاثة أيام يمكن أن يمنع حدوث ارتفاع في عدد الإصابات في مجموعة تضم 20000 شخص ، على افتراض أن 50٪ على الأقل من المصابين قد عانوا من فقدان حاسة الشم. وأظهرت النمذجة أن الاختبارات ستكون فعالة أيضًا للمراقبة قبل الأحداث الجماعية مثل الرحلات الجوية.

تساعد الخلايا الشمية (حمراء اللون اصطناعيًا) على إضفاء حاسة الشم ، والتي غالبًا ما تضعف بسبب عدوى السارس- CoV-2. Credit: Steve Gschmeissner/SPL

3 ديسمبر - الطفرات التي سمحت للفيروس التاجي الهروب من الأجسام المضادة

حدد العلماء طفرة SARS-CoV-2 التي تسمح للفيروس بالهروب من التعرف على العديد من الأجسام المضادة المصنعة كعلاجات COVID-19.

تم تصميم العلاجات المُصممة والتي تسمى الأجسام المضادة أحادية النسيلة monoclonal على غرار جزيئات المناعة التي تحدث بشكل طبيعي. قام جيسي بلوم Jesse Bloom من مركز فريد هاتشينسون Fred Hutchinson لأبحاث السرطان في سياتل بواشنطن وزملاؤه بوضع خريطة لكل طفرة محتملة لـ SARS-CoV-2 يمكن أن تمنع الارتباط بثلاثة أجسام مضادة وحيدة النسيلة monoclonal: واحدة من إنتاج Eli Lilly في إنديانابوليس ، إنديانا ، والاثنان في كوكتيل صنعه Regeneron في Tarrytown ، نيويورك (TN Starr وآخرون. Preprint في bioRxiv https://doi.org/fk6h؛ 2020).

تؤثر الطفرات على جزء بروتيني يسمى مجال ربط المستقبلات receptor-binding domain، والذي يستخدمه الفيروس لربط الخلايا ودخولها. وجد الباحثون طفرة واحدة تسببت في إفلات الفيروس من التعرف عليه بواسطة مزيج الأجسام المضادة لـ Regeneron، وعدد قليل من الطفرات الأخرى التي ساعدته على الهروب من أحد الأجسام المضادة الثلاثة.

قليل من هذه الطفرات ينتشر على نطاق واسع في الأشخاص المصابين. لكن أحدهما منتشر في أوروبا ، والآخر تم اكتشافه في هولندا والدنمارك ، حيث تم العثور عليه في عينات SARS-CoV-2 المأخوذة من المنك وأشخاص يعملون في مزارع المنك.

تغطي جزيئات السارس- CoV-2 (أرجوانية اللون مصطنعة) سطح الخلية البشرية.

Credit: NIAID/NIH/SPL

2 ديسمبر - لماذا يمكن أن يؤدي اختبار COVID الحساس إلى نتائج سلبية خاطئة

الطريقة الذهبية القياسية gold-standard method لتشخيص COVID-19 هي اختبار تفاعل البوليميراز polymerase المتسلسل (PCR) ، والذي يكتشف المادة الوراثية للفيروس التاجي في مسحة الأنف أو الحلق. الآن ، حدد استطلاع لأكثر من 15000 شخص الأشخاص الذين من المرجح أن يتلقوا سلبيات كاذبة في الاختبار.

نظرت كايتلين دوجديل Caitlin Dugdale في مستشفى ماساتشوستس العام في بوسطن وزملاؤها في نتائج اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لحوالي 15000 شخص أظهروا أعراض COVID-19 أو كان يُعتقد لأسباب أخرى أنهم مصابون بـ SARS-CoV-2. أظهر ما يقرب من 2700 فرد نتائج سلبية و خضعوا لاختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل الثاني في غضون أسبوعين. (C. M. Dugdale et al. Open Forum Infect. Dis. https://doi.org/fkw4; 2020)

ومن بين أولئك الذين خضعوا للاختبار الثاني ، كانت نتيجة 60 - أو 2.2٪ - إيجابية. من بين هؤلاء ، 60٪ خضعوا للاختبار الأولي إما بيوم واحد أو أقل قبل ظهور الأعراض أو بعده بأكثر من 7 أيام ، مما يشير إلى أن اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) من المرجح أن يسفر عن نتيجة سلبية خاطئة لدى الأشخاص الذين تم اختبارهم مبكرًا أو متأخرًا في مسار العدوى.

قال الباحثون إن الأشخاص الذين يعانون من أعراض COVID-19 والذين ثبتت نتائجهم سلبيًا يجب إعادة اختبارهم، خاصة في المناطق التي ينتشر فيها الفيروس.

1 ديسمبر - لتجنب COVID ، احذر أقرب وأعز الناس

وجدت دراسة بعيدة المدى لانتقال فيروس SARS-CoV-2 في مقاطعة هونان Hunan الصينية أن المواجهات التي من المرجح أن تنشر الفيروس التاجي كانت بين أفراد من نفس الأسرة.

حلل كايوان صن Kaiyuan Sun من المعاهد الوطنية للصحة في بيثيسدا Bethesda بولاية ماريلاند وهونججي يو Hongjie Yu بجامعة فودان في شنغهاي بالصين وزملاؤهم بيانات من 1178 شخصًا في هونان أصيبوا بفيروس SARS-CoV-2 وأكثر من 15000 من المخالطين الوثيقين بالأشخاص المصابين. (K. Sun et al. Science https://doi.org/fkwm؛ 2020). وجد الفريق أن الاتصالات بين الأشخاص الذين يعيشون معًا تشكل أكبر خطر لانتقال العدوى ، تليها الاتصالات بين أفراد الأسرة الممتدة. كانت مخاطر انتقال العدوى أقل بالنسبة للاتصالات الاجتماعية واللقاءات المجتمعية ، مثل تلك الموجودة في وسائل النقل العام. وجد الفريق أن كل يوم إضافي من الاتصال يزيد من خطر انتقال العدوى بنسبة 10٪.

يشير التحليل إلى أن إغلاق مقاطعة هونان زاد في الواقع من خطر انتشار الفيروس داخل الأسر ، التي قضى أفرادها وقتًا أطول من المعتاد في المنزل معًا أثناء الإغلاق. لكن الانتقال الاجتماعي والمجتمعي انخفض خلال نفس الفترة.

20 نوفمبر - استمرت الاستجابات المناعية لفيروس كورونا لأكثر من 6 أشهر

تستمر ذاكرة الجهاز المناعي لفيروس كورونا الجديد لمدة ستة أشهر على الأقل لدى معظم الناس.

أثارت الروايات المتفرقة عن عودة الإصابة بالفيروس التاجي وتقارير عن انخفاض سريع في مستويات الأجسام المضادة مخاوف من أن المناعة ضد السارس - CoV-2 قد تتضاءل في غضون أسابيع من التعافي من العدوى. قام شين كروتي Shane Crotty من معهد لا جولا La Jolla لعلم المناعة في كاليفورنيا وزملاؤه بتحليل مؤشرات الاستجابة المناعية في عينات الدم المأخوذة من 185 شخصًا ظهرت عليهم مجموعة من أعراض مرض كوفيد -19. تمت متابعة 41 مشاركًا في الدراسة لمدة 6 أشهر على الأقل (J.M. Dan et al. Preprint at bioRxiv https://doi.org/ghkc5k؛ 2020).

وجد الفريق أن الاستجابات المناعية للمشاركين تتباين على نطاق واسع. لكن تميل العديد من مكونات الذاكرة المناعية لـ SARS-CoV-2 إلى الاستمرار لمدة 6 أشهر على الأقل. من بين المدافعين عن المناعة المستمرة خلايا الذاكرة B ، التي تبدأ في إنتاج الأجسام المضادة عند إعادة مواجهة العامل الممرض ، وفئتين مهمتين من الخلايا التائية: ذاكرة CD4 + وخلايا الذاكرة CD8 + T.

مقطع عرضي لخلية B بشرية (ملونة اصطناعية).

Credit: Dr Gopal Murti/SPL

19 نوفمبر - يتحور الفيروس التاجي بسرعة بينما يندفع عبر مزارع المنك

يتكيف الفيروس التاجي مع مضيفي المنك mink ، مما يشير إلى تحليل جيني لحيوانات المزارع المصابة بـ SARS-CoV-2.

تم الإبلاغ عن تفشي فيروس كورونا في مزارع تكاثر المنك (Neovison vison و Mustela lutreola) في جميع أنحاء أوروبا والولايات المتحدة منذ أبريل. درس فرانسوا بالوكس وزملاؤه 239 جينومًا فيروسيًا معزولًا عن حيوانات المزارع في هولندا والدنمارك (L. van Dorp وآخرون. Preprint at bioRxiv https://doi.org/fjj6؛ 2020).

حدد الفريق سبع حالات منفصلة على الأقل قفز فيها الفيروس من الأشخاص المصابين بـ SARS-CoV-2 إلى المنك. وجد الباحثون أيضًا 23 طفرة نشأت بشكل مستقل مرتين على الأقل ، مما يشير إلى أن الفيروس يتكيف بسرعة مع مضيفه الجديد.

ظهرت بعض هذه الطفرات المتكررة في مناطق الجينوم التي تشفر البروتين الشائك الذي تستخدمه الفيروسات التاجية لإصابة الخلايا. لكن الباحثين يقولون إنه لا يوجد دليل على أن هذه التغييرات في المنك ستؤثر على قدرة SARS-CoV-2 على الانتشار في البشر إذا قفز مرة أخرى إلى البشر. النتائج لم تتم مراجعتها من قبل الزملاء.

Credit: Mads Claus Rasmussen/Ritzau Scanpix/AFP/Getty

17 نوفمبر - نزلات البرد التي تسببها فيروسات كورونا قد لا تمنع COVID

على الرغم من أن SARS-CoV-2 يمكن أن يكون مميتًا ، إلا أن له أبناء عمومة مهذبين يُطلق عليهم فيروسات كورونا الموسمية والتي تعد من بين أسباب نزلات البرد اقترح بعض العلماء أنه قد يتم حماية الأشخاص من عدوى SARS-CoV-2 إذا أصيبوا مؤخرًا بفيروس كورونا الموسمي.

فحص سكوت هينسلي Scott Hensley من جامعة بنسلفانيا في فيلادلفيا وزملاؤه عينات الدم التي تم جمعها قبل الوباء من حوالي 500 شخص. وجد الفريق أن جميع المشاركين في الدراسة لديهم أجسام مضادة سابقة للجائحة يمكنها التعرف على فيروس كورونا الموسمي OC43. كان لدى ربع المشاركين أيضًا أجسام مضادة يمكنها التعرف على SARS-CoV-2 ، والتي من المحتمل أن تكون قد تطورت استجابةً للإصابة بفيروس كورونا الزكام.

ذهب نصف المشاركين للإصابة بـ SARS-CoV-2. الأفراد الذين أصيبوا بالعدوى والذين لم يكن لديهم مستويات مماثلة من الأجسام المضادة التي تتعرف على SARS-CoV-2. يقول المؤلفون إن هذا يشير إلى أنه لا تلك الأجسام المضادة ولا تلك التي تتعرف على OC43 توفر الحماية من العدوى.

الجسيمات (الصفراء) من السارس- CoV-2 تحشد خلية بشرية (أرجوانية).

17 نوفمبر - اختبارات COVID السريعة تلتقط الأشخاص الأكثر عدوى

اختبارات المستضد antigen السريع لفيروس كورونا أسرع وأرخص وأسهل في الاستخدام من فحوصات التشخيص القياسية. يُظهر تقييم الآن أن بعض اختبارات المستضد - ولكن ليس كلها - يمكن أن تحدد بدقة عالية من المرجح أن يكون أكثر عدوى.

تكتشف المقايسات المستندة إلى المستضد antigen بروتينات معينة ، أو مستضدات ، على سطح جسيمات SARS-CoV-2. قام كريستيان دروستن Christian Drosten في مستشفى شاريتي Charité الجامعي في برلين وزملاؤه بتحليل أداء سبعة اختبارات مستضد سريعة متاحة تجاريًا. طبق الباحثون الاختبارات على مجموعة من العينات ، بما في ذلك عشرات المسحات من الأشخاص الذين ثبتت إصابتهم بالفعل بفيروس SARS-CoV-2 أو لفيروسات الجهاز التنفسي الأخرى باستخدام اختبار تفاعل سلسلة البوليميراز القياسي الذهبي (VM Corman et al. medRxiv https://doi.org/ghj3wt؛ 2020).

كشفت فحوصات المستضدات الخمسة الأكثر حساسية عن وجود SARS-CoV-2 في 95٪ من الاختبارات التجريبية للعينات التي تحتوي على تركيزات من المادة الوراثية الفيروسية التي تراوحت بين ما يعادل 3.4 مليون و 74 مليون نسخة لكل مليلتر من المسحة. تُلاحظ مثل هذه المستويات العالية من الفيروسات خلال الأسبوع الأول من ظهور الأعراض ، عندما يُرجح أن ينقل الناس الفيروس للآخرين.

13 نوفمبر - يمكن أن يتطور الفيروس التاجي بسرعة في جسم شخص واحد

عاد الفيروس التاجي الجديد إلى الظهور مرارًا وتكرارًا في جسم رجل مصاب ، مما أدى إلى مقتله في النهاية بينما أظهر دليلًا على التطور السريع الخُطى.

تابعت مانويلا سيرناداس Manuela Cernadas وجوناثان لي Jonathan Li في مستشفى بريجهام في بوسطن ، ماساتشوستس ، وزملاؤهما مسار COVID-19 لرجل يبلغ من العمر 45 عامًا مصابًا باضطراب في المناعة الذاتية طويل الأمد ، وكان يتبع نظامًا دوائيًا يتضمن مثبطات المناعة القوية ( B. Choi وآخرون N. Engl. J. Med https://doi.org/fhv8؛ 2020). بعد ما يقرب من 40 يومًا من إصابة الرجل لأول مرة بفيروس SARS-CoV-2 ، أشارت اختبارات المتابعة إلى أن الفيروس يتضاءل - لكنه عاد إلى الظهور ، على الرغم من العلاج المضاد للفيروسات.

خفت عدوى الرجل ثم عادت مرتين أخريين قبل وفاته ، بعد خمسة أشهر من تشخيصه الأول بـ COVID-19. أظهر التحليل الجينومي أن الرجل لم يصاب عدة مرات. وبدلاً من ذلك ، ظل الفيروس باقياً وتحور بسرعة في جسده.

Credit: Mauro Ujetto/NurPhoto/Getty

11 نوفمبر - قد تؤدي طفرة فيروسات كورونا إلى إضعاف قوة الأجسام المضادة

هناك نوع واسع الانتشار من فيروس كورونا الجديد لديه القدرة على التهرب من الاستجابة المناعية التي راكمها بعض الأشخاص بعد الإصابة.

منذ بداية الوباء ، حدد الباحثون آلاف الطفرات الفيروسية في جينومات عينات SARS-CoV-2 المأخوذة من أشخاص مصابين. قام ديفيد روبرتسون David Robertson من جامعة جلاسكو Glasgow بالمملكة المتحدة ، جيورجي سنيل Gyorgy Snell في Vir Biotechnology في سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا ، وزملاؤهم بفحص طفرة تسمى N439K في بروتين يستخدمه الفيروس لغزو الخلايا (EC Thomson et al. Preprint at bioRxiv https: //doi.org/fhnp ؛ 2020).

تؤثر الطفرة على مجال ارتباط مستقبلات البروتين ، والذي يستخدمه للتعرف على الخلايا المضيفة ، وهو هدف رئيسي للأجسام المضادة ضد الفيروس. ظهرت الطفرة بشكل مستقل مرتين على الأقل وتم التعرف عليها في 12 دولة.

في التجارب المعملية ، وجد الباحثون أن الطفرة يمكن أن تعيق نشاط الأجسام المضادة المعادلة القوية التي تمنع الفيروس. من بين الأجسام المضادة المعادلة التي أعاقتها الطفرة تلك الموجودة في دم الأشخاص الذين تعافوا من COVID-19 ، وكذلك بعض "الأجسام المضادة monoclonal antibodies" التي يتم تطويرها إلى علاجات.

جزيئات السارس- CoV-2 (أصفر ؛ ملون اصطناعيًا) معزولة عن أول شخص في الولايات المتحدة معروف بأنه مصاب بـ COVID-19.

Credit: CDC/SPL

9 نوفمبر - الأطفال غير المصابين لديهم أجسام مضادة لفيروس كورونا

وجد العلماء أجسامًا مضادة تتعرف على فيروس SARS-CoV-2 في دماء الأشخاص الذين لم يصابوا بالفيروس مطلقًا. من المرجح بشكل خاص أن يأوي الأطفال مثل هذه الأجسام المضادة ، مما قد يفسر سبب إصابة معظم الأطفال المصابين بمرض خفيف أو عدم إصابتهم مطلقًا.

لم يتضح ما إذا كانت الإصابة السابقة بأحد فيروسات كورونا "الموسمية" - التي تسبب نزلات البرد - تحمي من السارس- CoV-2 أو أعراضه الشديدة. قام جورج كاسيوتيس George Kassiotis من معهد فرانسيس كريك Francis Crick في لندن وزملاؤه بتحليل عينات الدم من كل من البالغين والأطفال الذين لم يصابوا بالفيروس الجديد (K.W. Ng et al. Science https://doi.org/fg9k؛ 2020). تم جمع العينات إما قبل بدء الوباء أو عندما بدأ الفيروس مسيرته العالمية.

وجد الفريق أن ما يقرب من 5٪ من 302 مشاركًا بالغًا غير مصاب لديهم أجسام مضادة تتعرف على SARS-CoV-2. وكذلك فعل أكثر من 60٪ من المشاركين غير المصابين الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 16 عامًا - وهي الفئة العمرية التي تكون فيها الأجسام المضادة لفيروسات كورونا الموسمية أكثر شيوعًا. منعت معظم عينات الدم المأخوذة من أشخاص غير مصابين ولديهم أجسام مضادة لـ SARS-CoV-2 الفيروس التاجي الجديد من إصابة الخلايا في أطباق المختبر.

6 نوفمبر - لقاح يحاكي الفيروس التاجي يطرح أجسامًا مضادة قوية

يمكن أن يكون لقاح COVID-19 المُرشح المصنوع من جزيئات صناعية صغيرة أقوى من الأنواع الرائدة الأخرى في إطلاق استجابة مناعية واقية.

صمم ديفيد فيسلر David Veesler ونيل كينج Neil King من جامعة واشنطن في سياتل وزملاؤهما جزيئات مجهرية على شكل كرة تحاكي بنية الفيروس (A. C. Walls et al. Cell https://doi.org/fg6r؛ 2020). قام الباحثون بدمج 60 نسخة من بروتين السارس- CoV-2 الشائك - وهو جزء من الفيروس يسمح له بإصابة الخلايا البشرية - خارج كل من هذه "الجسيمات النانوية nanoparticles".

عندما حقن الفريق الفئران بلقاح الجسيمات النانوية ، أنتجت الحيوانات أجسامًا مضادة تمنع الفيروسات بمستويات مماثلة أو أكبر من تلك التي ينتجها الأشخاص الذين تعافوا من COVID-19. أنتجت الفئران التي تلقت اللقاح حوالي عشرة أضعاف هذه الأجسام المضادة مقارنة بالقوارض التي تم تلقيحها فقط ببروتين السنبلة spike protein ، والذي يعتمد عليه العديد من لقاح COVID-19.

يبدو أن اللقاح ينتج أيضًا استجابة قوية من الخلايا المناعية الخاصة التي تساعد على شن دفاع سريع بعد الإصابة بفيروس SARS-CoV-2.

جزيئات SARS-CoV-2 (ملونة اصطناعية).

Credit: NIAID (CC BY 2.0)

4 نوفمبر - تحمل العديد من الأسطح الحمض النووي الريبي لفيروس كورونا - لكن ليس كثيرًا منه

كشف مسح آلات البنوك ومقابض أبواب المتاجر وغيرها من الأسطح التي يتم لمسها بشكل متكرر في مدينة أمريكية أن 8 ٪ من العينات كانت إيجابية للمادة الوراثية SARS-CoV-2 ، لكن هذه المادة كانت موجودة بكميات صغيرة.

أخذت آمي بيكرينغ من جامعة تافتس في ميدفورد ، ماساتشوستس ، وزملاؤها عينات متكررة من 33 سطحًا في الأماكن العامة في سومرفيل ، ماساتشوستس (A.P. Harvey et al. Preprint at medRxiv https://doi.org/fgx9؛ 2020). كانت مقابض سلة المهملات و محل بيع الخمور هي الأكثر تعثرًا في كثير من الأحيان مع RNA فيروس كورونا . قال الباحثون إن جميع العينات أظهرت تلوثًا "منخفض المستوى" ، وخطر العدوى من لمس أحد الأسطح الملوثة منخفض.

وجد الفريق أن النسبة المئوية للعينات الإيجابية في منطقة بريدية واحدة بلغت ذروتها قبل 7 أيام تقريبًا من ارتفاع حالات COVID-19 في نفس المنطقة. كتب المؤلفون أن أخذ عينات من الأسطح التي تم لمسها بشدة قد يوفر تحذيرًا من زيادة العدوى.

Credit: Sergei Bobylev/TASS/Getty

2 نوفمبر - كيف يتم تصنيف 45 دولة من حيث الإصابات بفيروس كورونا

يمكن استخدام إحصاء بلد ما لوفيات COVID-19 بين أولئك الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا للكشف عن العدد الإجمالي للأشخاص المصابين.

قامت ميغان أودريسكول من جامعة كامبريدج بالمملكة المتحدة وزملاؤها بمقارنة البيانات الخاصة بوفيات كوفيد -19 في 45 دولة (M. O’Driscoll et al. Nature https://doi.org/fgts؛ 2020) وجد الباحثون أنه من بين الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا ، يزداد خطر الوفاة بسبب COVID-19 مع تقدم العمر في نمط كان ثابتًا في جميع البلدان.

قام الفريق أيضًا بتجميع إحصائيات من 22 دراسة في 16 دولة حول النسبة المئوية للأشخاص الذين لديهم أجسام مضادة لـ SARS-CoV-2 ، مما يشير إلى أنهم تعرضوا سابقًا للفيروس. ساعد هذا المؤلفين على تقدير معدل الوفيات بالعدوى ، وهي نسبة الأشخاص الذين يموتون بعد الإصابة بفيروس SARS-CoV-2 ، في 45 دولة شملتها الدراسة.

جمع الباحثون بين معدلات الوفيات الناجمة عن العدوى وإحصائيات الوفيات تحت سن 65 عامًا لتقدير أنه بحلول بداية سبتمبر ، أصيب حوالي 5٪ من 3.4 مليار شخص في 45 دولة شملتها الدراسة بفيروس SARS-CoV-2. وسجلت كوريا الجنوبية أقل معدل إصابة بنسبة 0.06٪ فقط ، بينما سجلت بيرو أعلى معدل إصابة بنسبة 62٪.

يقول الباحثون إن هذه الطريقة يمكن استخدامها لتقدير عدد الأشخاص المصابين في المناطق التي لا يمكنها إجراء مسوحات كبيرة للأجسام المضادة.

30 أكتوب - بقاء الأجسام المضادة لمكافحة فيروس كورونا لأشهر

الأجسام المضادة ضد فيروس كورونا تبقى قوية لمدة ثلاثة أشهر على الأقل بعد الإصابة ، وفقًا لدراسة أجريت على أكثر من 100 شخص كان معظمهم مصابين بفيروس كورونا الخفيف إلى المتوسط.

حللت Ania Wajnberg من كلية الطب Icahn في Mount Sinai في مدينة نيويورك وزملاؤها عينات دم من أكثر من 30000 شخص أصيبوا بفيروس SARS-CoV-2 (A. Wajnberg et al. Science https: // doi. org / fgfs ؛ 2020). أكثر من 90٪ من المصابين لديهم مستويات معتدلة أو عالية من الأجسام المضادة في دمائهم ، وأظهرت التجارب أن هذه الأجسام المضادة يمكن أن تمنع الفيروس من إصابة الخلايا.

أعاد الفريق أيضًا اختبار مجموعة فرعية من 121 فردًا في تاريخين لاحقين ووجدوا أن مستويات الأجسام المضادة لديهم كانت مستقرة لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. بعد خمسة أشهر من ظهور الأعراض ، أظهرت الأجسام المضادة للأفراد انخفاضًا طفيفًا فقط. يقول المؤلفون إنه "من المحتمل جدًا" أن تحمي الأجسام المضادة الأشخاص من إعادة العدوى.

23 أكتوبر - الدواء الواعد لـ COVID-19 لا ينقذ الأرواح

وجدت دراسة أجريت على عقار يعمل على كتم الاستجابة المناعية للجسم أنه لم يمنع وفاة الأشخاص المصابين بفيروس COVID-19 بدرجة معتدلة ، مما وجه ضربة لفرضية شائعة حول علاجات المرض.

في بعض الأشخاص المصابين بـ COVID-19 الحاد ، يطلق الجهاز المناعي استجابة التهابية مفرطة ، مما يشير إلى وجود صلة بين المرض الخطير والدفاع المناعي القوي للغاية ضد SARS-CoV-2. يتم تعزيز الارتباط من خلال الارتباط بين المستويات العالية من البروتين المسمى IL-6 ، والذي يحفز جهاز المناعة ، والموت والحاجة إلى التهوية لدى الأشخاص المصابين بـ COVID-19.

حاول جون ستون في مستشفى ماساتشوستس العام في بوسطن وزملاؤه تثبيط الالتهاب لدى الأشخاص المصابين بـ COVID-19 عن طريق علاجهم بالعقار tocilizumab ، الذي يتداخل مع نشاط IL-6 . ولكن في تجربة عشوائية خاضعة للرقابة لـ 243 شخصًا يعانون من مرض متوسط ​​، لم يجد الفريق انخفاضًا ذا دلالة إحصائية في الوفيات أو الحاجة إلى التهوية بين أولئك الذين تلقوا التوسيليزوماب مقارنةً بأولئك الذين لم يفعلوا ذلك. لا تستبعد الدراسة احتمال أن تكشف تجربة أكبر ذات قوة إحصائية أكبر عن فائدة.

Credit: Alamy

19 أكتوبر - نتائج اختبار فيروس كورونا التي تتنبأ بمسار تفشي المرض

يمكن استخدام المستويات الفيروسية لدى الأشخاص المصابين بفيروس SARS-CoV-2 في بلدة أو مدينة معينة لتقييم ما إذا كان الوباء هناك قد تجاوز ذروته.

يسمح اختبار شائع لـ SARS-CoV-2 للأطباء بقياس "الحمل الفيروسي" للشخص المصاب ، وهو مؤشر على كمية الفيروس في الجسم. استخدم جيمس هاي في جامعة هارفارد T.H. مدرسة تشان للصحة العامة في بوسطن ، ماساتشوستس وزملاؤه النمذجة لإظهار أن الأحمال الفيروسية للسكان ترتبط بمعدل الانتشار الفيروسي في تلك المجموعة (JA Hay et al. Preprint at medRxiv https: // doi. org / ghfm73؛ 2020).

في وقت مبكر من الوباء ، الشخص العادي المصاب قد تعرض مؤخرًا للفيروس وبالتالي يحمل حمولة فيروسية عالية. في وقت لاحق من الوباء ، يكون الشخص العادي مصابًا بالفيروس لفترة أطول ولديه حمولة فيروسية منخفضة.

نتيجة لذلك ، يمكن أن تكشف لقطة توزيع الحمل الفيروسي في عينة عشوائية من السكان ما إذا كانت الحالات في تلك المجموعة في ازدياد أو في انخفاض ، كما يقول الباحثون. وأضافوا أن طريقتهم أقل عرضة للتحيز من تغيير ممارسات اختبار COVID من مجرد عدد الحالات اليومية. النتائج لم تتم مراجعتها من قبل الزملاء.

Credit: Donato Fasano/Getty

15 أكتوبر - يتجاهل الفيروس التاجي التغيرات الموسمية في درجات الحرارة

تعيش فيروسات الإنفلونزا لفترة أطول خارج الجسم في الهواء البارد والجاف مقارنة بالبيئات الأكثر دفئًا ورطوبة ، مما يمنحها الفرصة لإصابة المزيد من الناس في الشتاء مقارنة بالربيع والصيف. أعطت الأبحاث صورة مختلطة عما إذا كان فيروس كورونا الجديد يظهر سلوكًا مشابهًا.

لمعرفة كيف أثرت المواسم المتغيرة على انتشار الفيروس في الصين ، ابتكر كانيل بورييه Canelle Poirier وماوريسيو سانتيلانا Mauricio Santillana من كلية الطب بجامعة هارفارد في بوسطن ، ماساتشوستس Massachusetts ، و زملاؤهما نموذجًا يتضمن بيانات من الصين تم جمعها بين منتصف يناير ومنتصف فبراير (سي. وآخرون. Sci. Rep.10، 17002؛ 2020). تضمنت هذه البيانات تعداد حالات COVID-19 وأحوال الطقس ومعلومات حول السفر الداخلي. أخذ النموذج أيضًا في الاعتبار عمليات الإغلاق التي تحرض عليها الحكومة.

وجد الفريق أن الطقس وحده لا يمكن أن يفسر التباين في انتشار الفيروس ، والذي استمر في مناطق الصين ذات المناخ المداري وكذلك المناطق الباردة والجافة.

14 أكتوبر - هناك أكثر من طريقة لبناء جسم مضاد لمكافحة فيروس كورونا

توصل الباحثون إلى كيفية قيام مجموعة من البروتينات المناعية القوية بإيقاف إصابة الخلايا بفيروس كورونا الجديد.

تتعرف الأجسام المضادة المحايدة على الجسيمات الفيروسية وتبقيها خارج الخلايا. إنها عنصر مهم في هجوم الجهاز المناعي على SARS-CoV-2 ، وعلاج تجريبي واعد.

قام فريق بقيادة باميلا بيوركمان Pamela Bjorkman في معهد كاليفورنيا للتكنولوجيا في باسادينا Pasadena بتحديد الأشكال ثلاثية الأبعاد لثمانية أجسام مضادة مُعادلة مرتبطة ببروتين السارس spike protein - CoV-2، مما يساعد الفيروس على اكتساب موطئ قدم في الخلايا المضيفة (CO Barnes et al. Nature) https://doi.org/fc8d؛ 2020). كشفت الهياكل أن هذه الأجسام المضادة المعادلة يمكن تقسيمها إلى عدة فئات ، وفقًا لأي جزء من منطقة الارتباط الخلوي لبروتين السنبلة التي يتعرفون عليها.

أظهرت تجارب أخرى أن الطفرات التي تسمح للفيروسات بالتهرب من فئة واحدة من الأجسام المضادة المعادلة من غير المرجح أن تحبط الآخرين.

تتلاقى الأجسام المضادة (البيضاء) على جسيم فيروس كورونا.

Credit: Juan Gaertner/SPL

13 أكتوبر - تقدم الأجسام المضادة لزكام دفاعًا ضئيلًا ضد فيروس كورونا

البحث عن الدم المؤرشف archived blood لا يحمل الآمال في أن الأجسام المضادة ضد فيروسات كورونا "الموسمية" يمكن أن تحمي من COVID-19 الشديدة.

قام Paul Bieniasz و Theodora Hatziioannou من جامعة روكفلر في مدينة نيويورك وزملاؤهما بتحليل 37 عينة من مصل الدم تم جمعها قبل 2020 من أشخاص في المملكة المتحدة (D. Poston et al. Preprint at medRxiv https://doi.org/fc4g ؛ 2020). ثبت أن جميع المشاركين في الدراسة إيجابيون لأحد فيروسات كورونا البشرية الموسمية ، والتي يمكن أن تسبب نزلات البرد.

وجد الفريق أن كل عينة مصل تحتوي على أجسام مضادة يمكنها تعطيل فيروس كورونا واحد على الأقل لنزلات البرد ، مما يعوق قدرة الفيروس على إصابة الخلايا البشرية في طبق المختبر. لكن المصل لم يتمكن من تعطيل فيروس هجين تم تصميمه لنقل بروتين السارس- CoV-2 ، وهو عامل حاسم في غزو الفيروس للخلايا المضيفة.

يقول المؤلفون إن النتائج تشير إلى أن الأجسام المضادة لفيروسات كورونا الباردة لا تلعب دورًا رئيسيًا في تحديد سبب تحسن حالة بعض الأشخاص المصابين بـ COVID-19 عن غيرهم.

8 أكتوبر - يجب أن تستعد المدن الكثيفة لتفشي فيروس كورونا لفترة طويلة

يمزق فيروس كورونا الجديد المناطق التي يحتفظ فيها السكان عمومًا بمجتمعاتهم الصغيرة المتماسكة. لكن الفيروس يستغرق وقتًا في الانتشار في المدن المزدحمة حيث يميل سكان الأحياء المختلفة إلى الاختلاط ، مما يؤدي في النهاية إلى إصابة عدد أكبر من الأشخاص مقارنة بالمناطق المعزولة نسبيًا.

قام موريتز كريمر Moritz Kraemer من جامعة أكسفورد بالمملكة المتحدة وزملاؤه بوضع نموذج لانتشار فيروس SARS-CoV-2 من خلال مجتمعات ذات أحجام و كثافات سكانية مختلفة (B. Rader et al. Nature Med. 2020). تحقق الباحثون من صحة نموذجهم من خلال مقارنة إنتاجه بالبيانات المعروفة عن التحركات الفردية ومعدلات الإصابة في المدن الصينية المزدحمة مثل ووهان والمقاطعات الأقل كثافة في إيطاليا.

يتوقع نموذج الفريق ارتفاعات قصيرة ومكثفة نسبيًا في حالات COVID-19 في المدن غير المزدحمة نسبيًا حيث يلتزم السكان بأحيائهم الخاصة بدلاً من الاختلاط بحرية. ومع ذلك ، في المدن المزدحمة ، من المرجح أن يضطر الناس إلى التعامل مع حالات تفشي المرض التي تستمر لفترة أطول من تلك الموجودة في الريف.

طبق الباحثون نموذجهم على 310 مدينة في جميع أنحاء العالم ، وتوقعوا أن أولئك الذين لديهم توزيعات سكانية متساوية نسبيًا ، مثل أولانباتار في منغوليا ، يمكن أن يتوقعوا انفجارًا قصير المدى في الحالات. لكن المراكز الحضرية ذات الكثافة السكانية العالية ، مثل مدريد ، يمكن أن تتوقع تفشي المرض الذي طال أمده.

Credit: Marcos del Mazo/LightRocket/Getty

2 أكتوبر - السمة المناعية التي يمكن أن تسمح بإعادة العدوى الفيروسية

تشير إحدى الحالات إلى أن تضاؤل مستويات الأجسام المضادة أو الاستجابة المناعية الضعيفة لمرض السارس - CoV-2 قد يعرض الأشخاص لخطر الإصابة مرة أخرى.

في مارس ، أصيب أحد سكان دار الرعاية في الستينيات بالتهاب رئوي حاد وأثبتت إصابته بفيروس كورونا الجديد. قضى الفرد أكثر من شهر في المستشفى قبل اختباره سلبيًا. في يوليو ، جاءت نتيجة اختبار الفرد

إيجابية مرة أخرى ، مع أعراض أكثر اعتدالًا مثل السعال وضيق التنفس.

أظهر التحليل الجيني الذي أجراه جيسون جولدمان Jason Goldman في جامعة واشنطن ، سياتل ، وزملاؤه (J.D.Goldman et al. Preprint at medRxiv https://doi.org/fbvj؛ 2020) أن هذين حدثان منفصلان للعدوى. وجد الفريق أيضًا أنه بعد الإصابة الثانية ، أنتج الفرد مستويات منخفضة فقط من الأجسام المضادة ، وتناقصت بمرور الوقت. يقول المؤلفون إن الشخص ربما يكون لديه استجابة مماثلة للعدوى الأولى ، مما قد يفسر سبب عدم حماية الفرد من العدوى الثانية.

قام الفريق أيضًا بقياس الأجسام المضادة المعادلة للفرد ، والتي تحمي الخلايا من العدوى. كان لدى الشخص مستويات أقل من هذه الأجسام المضادة القوية ضد نسخة SARS-CoV-2 التي تسببت في الإصابة الأولى مقارنة بالنسخة التي تسببت في الإصابة الثانية.

يقول الباحثون أن هذه القياسات توفر معيارًا مفيدًا لمستويات الأجسام المضادة التي لا تحمي من الإصابة مرة أخرى. لم يتم مراجعة البحث حتى الآن.

Particles of SARS-CoV-2Credit: NIAID (CC BY 2.0)

1 أكتوبر - صنف فيروسي سريع الانتشار يُظهر ارتفاعاً في معدل العدوى

تعد المتغيرات من SARS-CoV-2 مع الطفرات الجديدة أكثر عدوى في الخلايا البشرية والهامستر ، مقارنة بالمتغيرات الفيروسية التي تفتقر إلى الطفرات.

في فبراير 2020 ، اكتشف الباحثون الذين يفحصون عينات من الأشخاص المصابين بـ COVID-19 طفرة في SARS-CoV-2 تغير تسلسل الأحماض الأمينية لبروتين الفيروس spike protein، والذي يستخدمه الفيروس لإصابة الخلايا. أصبحت طفرة الأحماض الأمينية ، المعروف باسم D614G ، شائعتا في أوروبا وأمريكا الشمالية وأماكن أخرى في ربيع عام 2020 ، والآن تحمل جميع الفيروسات المعزولة في جميع أنحاء العالم التغيير.

للتحديد تأثيرات تغيير D614G ، قام فريقان مستقلان بتصميم جسيمات SARS-CoV-2 مع الطفرة. أجرى بي يونغ شي Pei-Yong Shi وزملاؤه من الفرع الطبي بجامعة تكساس في جالفستون Galveston بولاية تكساس مجموعة واحدة من التجارب (J. A. Plante et al. Preprint at bioRxiv https://doi.org/fbxz; 2020)؛ وأجرى رالف باريك Ralph Baric من جامعة نورث كارولينا-تشابل هيل Chapel Hill وزملاؤه الدراسة الأخرى (Y.J Hou et al. Preprint at bioRxiv https://doi.org/fbxx؛ 2020).

وجد كلا الفريقين أنه مقارنة بأشكال الفيروس التي تفتقر إلى الطفرة ، فإن متغيرات D614G تتكاثر بشكل أكثر كفاءة في الخلايا من أنسجة مجرى الهواء البشري. وجد فريق Baric أيضًا أن متغيرات D614G تنتشر بشكل أسرع بين الهامستر ، والتي تُستخدم لدراسة انتقال SARS-CoV-2.

ترجمة : الحجوي محمد عالي

مصدر القصة:

المواد المقدمة من مجلة Nature