ضغط الفيروس التاجي على الصحة النفسية والعقلية

كيف يمكن أن يتسبب ضغط #الفيروس_التاجي #COVID19 في تشويش عقولنا

TOP LEFT: ALISSA ECKERT AND DAN HIGGINS/CDC; REST VIA GETTY IMAGES PLUS, ADAPTED BY T. TIBBITTS

أنا مشتت وقلق ومتعب. وعلى الرغم من أننا جميعًا معزولون اجتماعيًا ، فأنا لست وحيدًا. لقد ترك الوباء - واضطراباته الاجتماعية والاقتصادية - الناس في جميع أنحاء العالم يشعرون بأنهم لا يستطيعون الربط بين فكرتين معًا. الإجهاد ترك بصمته علينا.

هذا ليس مفاجئًا للعلماء الذين يدرسون الإجهاد. أدمغتنا ليست مبنية للقيام بالتفكير والتخطيط والتذكر المعقد في أوقات الاضطرابات الهائلة. تقول آمي أرنستين Amy Arnsten ، عالمة الأعصاب في كلية ييل Yale للطب ، إن الشعور بالضعف هو "استجابة بيولوجية طبيعية". "هكذا يتم توصيل عقولنا."

وقد أرخت عقود من البحث الطرق التي يمكن أن يؤدي الإجهاد فيها إلى تعطيل العمل كالمعتاد في أدمغتنا. لقد أوضحت الدراسات الحديثة كيف أن الإجهاد ينهك قدرتنا على التخطيط للمستقبل ، وأشار إلى طريقة واحدة أن الإجهاد يغير كيفية عمل خلايا دماغية معينة.

يدرك العلماء الوباء باعتباره فرصة لتجربة ضخمة في الوقت الحقيقي حول الإجهاد. لقد غلفنا COVID-19 بمزيج ثقيل من الضغوطات الصحية والاقتصادية والاجتماعية. وتاريخ النهاية ليس في الأفق. بدأ العلماء في جمع البيانات للإجابة على مجموعة من الأسئلة. لكن هناك شيء واحد واضح: هذا الوباء ألقى بنا جميعاً في منطقة مجهولة.

دائرة مقصورة

تعتمد القدرات المذهلة للدماغ البشري على شبكة من اتصالات الخلايا العصبية. أحد محاور النشاط هو قشرة الفص الجبهي ، وهو أمر مهم لبعض أشكال التفكير الأكثر خرافة لدينا. وتشمل هذه "الوظائف التنفيذية" التفكير المجرد والتخطيط والتركيز والتلاعب في أجزاء متعددة من المعلومات وحتى ممارسة الصبر. أظهرت الدراسات التي أجريت على حيوانات المختبر والبشر أن الإجهاد يمكن أن يخمد إشارات المحور.

تقول إليزابيث فيلبس Elizabeth Phelps ، أخصائية علم النفس وعلم الأعصاب في جامعة هارفارد: "حتى الإجهاد البسيط نسبيًا يمكن أن يضعف قشرة الفص الجبهي". "هذا واحد من أقوى تأثيرات الضغط على الدماغ."

وقد تم وصف هذا الضعف في الكثير من الدراسات. أحد الأمثلة التي لا تنسى يأتي من 20 من طلاب الطب المذعورين الذين يواجهون امتحانات الترخيص. بعد شهر من الاختبار التحضيري لاختبار الضغط العالي ، كان أداء الطلاب أسوأ في اختبار الانتباه مما فعلوه بعد انتهاء الاختبارات. أظهر العلماء عمليات المسح بالرنين المغناطيسي الوظيفي أنه تحت الضغط ، تضاءلت الاتصالات الجبهية للطلاب بمناطق أخرى من الدماغ ، حسبما أفاد العلماء في وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في عام 2009.

A. ARNSTEN

عندما تهدأ قشرة الفص الجبهي ، تتولى المزيد من شبكات الدماغ الرجعية. بعض هذه الدوائر "البدائية" ، كما يسميها أرنستين Arnsten ، تتمركز في اللوزة amygdalae ، وهما بناءان على شكل لوز مدفونان بعمق داخل الدماغ تساعدنا على الشعور بالتهديدات والاستجابة لها. يقول أرنستين أن ردود الفعل السريعة والغريزية هذه "مفيدة إذا كنت تواجه ثعبانًا ، ولكنها ليست مفيدة إذا كنت تواجه قرارًا طبيًا معقدًا".

توضح تجربة أحدث ، نُشرت على الإنترنت في 2 أبريل في Current Biology ، كيف يمكن للضغط أن يحول الناس عن التخطيط المدروس. عندما تم تهديد الناس بالصدمات الكهربائية ، تطايرت قدراتهم على التخطيط المسبق في مهب الرياح. طلب أنتوني واجنر Anthony Wagner ، عالم الأعصاب الإدراكي في جامعة ستانفورد ، وزملاؤه من 38 شخصًا تعلم طريق مألوف من خلال المدن الافتراضية. من خلال الممارسة ، تعلم الناس هذه المسارات ، بالإضافة إلى مواقع الأشياء التي يمكن التعرف عليها ، مثل الحمار الوحشي والتفاح والدباسة أو وجه تايلور سويفت ، على طول الطريق.

يقول فاجنر: "كان سؤالنا ،" ما هي آثار الإجهاد؟ " لمعرفة ذلك ، استخدم الباحثون زلات كهربائية "مؤلمة بشكل معتدل" للتسبب في الإجهاد لدى بعض المشاركين ، الذين عادوا إلى المدن الافتراضية المألوفة وطُلب منهم إيجاد طريقهم إلى الحمار الوحشي ، على سبيل المثال. لم يعرف الأشخاص متى سيصدمون ، ولم يتمكنوا من السيطرة على أي جانب منه.

بعد التدريب ، أعيد المشاركون - بعضهم تحت الضغط من توقع المزيد من الصدمات والبعض الآخر لا - إلى المدينة الافتراضية وطلبوا العثور على طريقهم إلى عنصر معين.

ولكن كان هناك خدعة: يمكن للمشاركين الوصول إلى دباسة ، على سبيل المثال ، بشكل أسرع وأكثر كفاءة من خلال أخذ اختصار. ومع ذلك ، يتطلب الاختصار مزيدًا من التخطيط والمزيد من المبادرة والاعتماد الأكبر على العلاقات المكتسبة سابقًا بين الشوارع.

ووجد الباحثون أن الأشخاص الذين يعانون من الإجهاد كانوا أقل ميلاً إلى استخدام الاختصار. الأشخاص الذين شعروا بالتوتر من احتمال حدوث صدمة أخذوا الطريق المختصر 31 في المائة من الوقت ، مقارنة بـ 47 في المائة لمن لم يشعروا بالتوتر. لا يزال الأشخاص المجهدون يصلون إلى الشيء الذي كانوا يبحثون عنه ، ولكن بطريقة ملتوية.

T.I. BROWN, S.A. GAGNON AND A.D. WAGNER/CURRENT BIOLOGY 2020

لمح المسح الوظيفي للدماغ بالرنين المغناطيسي إلى ما فعله الضغط الإضافي لتفكير المتطوعين. أثارت الأشياء المزروعة حول المدينة أنماطًا يمكن التعرف عليها لنشاط الدماغ عندما كان الشخص يرى أحد الأشياء التي تم رؤيتها سابقًا ، أو حتى مجرد التفكير فيها. من خلال اكتشاف هذه العلامات العصبية ، يمكن للباحثين معرفة متى كان الناس يفكرون في مسار معين - أو لا يوجد مسار على الإطلاق.

تم منح المشاركين ثماني ثوانٍ لتخطيط نهجهم للوصول إلى الهدف. عمومًا الناس غير المكتئبين لديهم خطة ؛ احتوى نشاط دماغهم على أنماط تشير إلى أن هؤلاء المتطوعين كانوا يفكرون في الأشياء على طول الطريق المختصر. حتى ظهرت الإشارات العصبية للخطة بين أولئك الذين اختاروا السير في الطريق المألوف.

يبدو أن أولئك الذين ينتظرون الصدمة يستخدمون القليل من البصيرة. يقول المؤلف المشارك في الدراسة ثاكري براون Thackery Brown ، عالم الأعصاب الإدراكي في جورجيا تك Georgia Tech في أتلانتا: "لا يبدو أن الأشخاص الذين يعانون من التوتر يفكرون في الطريق المألوف عندما سلكوه". "لقد كانوا على هذا السلوك من نوع الطيار الآلي للقتال أو الطيران."

علاوة على ذلك ، أدى الضغط إلى تهدئة نشاط مناطق الدماغ اللازمة لوضع خطة جيدة ، بما في ذلك جزء من قشرة الفص الجبهي والحصين hippocampus ، وهي بنية مهمة للذاكرة. تشير هذه النتائج إلى أنه تحت الضغط ، نحن أقل قدرة على استدعاء معرفتنا وذكرياتنا التي سبق تعلمها. نحن نعمل مع عجز.

يقول فاجنر: "إلى حد ما ، نحن محظوظون عندما لا نكون متوترين ، وقادرون على تسخير آليتنا المعرفية بالكامل". وهذا يسمح لنا بالتصرف بطرق أكثر استراتيجية وأكثر كفاءة وأكثر توجها نحو الهدف. "

يرى براون أوجه التشابه بين هذه الضغوطات المختبرية والضغوط المعقدة وطويلة الأمد للحياة الحقيقية. حاول المشاركون القيام بشيء معقد بينما كانوا قلقين بشأن شيء آخر. يقول براون إن الضغوط تعمل "في الخلفية بينما تحاول التخطيط لحياتك اليومية". "هناك علاقة بنوع الأشياء التي يمر بها الناس الآن في سياق الوباء."

خلايا منكمشة

يوفر تكبير الخلايا الفردية عرضًا للتدمير الجسدي للإجهاد في الدماغ. تشير الدراسات التي أجريت على كل من البشر والحيوانات الأخرى إلى أن الإجهاد يمكن أن يتقلص الخلايا العصبية ويزيل اتصالاتها ، والقشرة المخية قبل الجبهية prefrontal cortex بشكل خاص. أظهرت الأبحاث الجديدة على الفئران أن أنواعًا أخرى من خلايا الدماغ تتأثر أيضًا.

الخلايا الشجرية arboreal تسمى الخلايا النجمية astrocytes لها وظائف عديدة في الدماغ. تمتد الخلايا النجمية المتخصصة المسماة Bergman glia إلى نقاط الاشتباك العصبي ، وتتسع المسافة بين الخلايا العصبية حيث تتدفق الرسائل الكيميائية ، وتلتقط إشارات كيميائية إضافية. يساعد ذلك في الحفاظ على تواصل الخلايا العصبية مع بعضها البعض بشكل واضح (SN Online: 8/4/15).

ولكن في اختبار الفئران المرهقة بسبب رائحة الثعلب المفترس ، تراجعت هذه الخلايا النجمية عن المشابك ، حسبما اكتشف عالم الأعصاب سيكيونج جون ليو Siqiong June Liu من كلية الطب بجامعة ولاية لويزيانا في نيو أورليانز وزملاؤه. أفاد الباحثون في مجلة علم الأعصاب في 22 أبريل أن الانسحاب حدث مع تعرض واحد لرائحة الثعلب المجهدة ، ولا تزال الخلايا تتراجع بعد 24 ساعة.

يرسل الإجهاد رسالة "انكماش" إلى هذه الخلايا النجمية عن طريق تقليل مستويات بروتين يسمى GluA1. من غير المعروف ما إذا كانت عملية مماثلة والتغيرات الناتجة في كيفية تواصل خلايا الدماغ تحت الضغط ، تحدث في أدمغة الناس.

قد تنتقل بعض إشارات الإجهاد إلى طرق عصبية معينة. درس عالم الفسيولوجيا كازوهيرو ناكامورا Kazuhiro Nakamura من كلية الطب بجامعة ناغويا Nagoya في اليابان وزملاؤه الفئران التي مرت للتو بالتجربة المجهدة لفقدان معركة ، وهي هزيمة تهدف إلى محاكاة الإجهاد الاجتماعي البشري. أفاد الباحثون في 6 مارس أن منطقة غامضة إلى حد ما داخل قشرة الفص الجبهي للفأر ، تسمى DPC / DTT للقشرة السفلية الظهرية dorsal peduncular وتينيا تكتا dorsal tenia tecta ، مهمة لإرسال إشارات مجهدة.

من هناك ، تنطلق الإشارات إلى منطقة ما تحت المهاد hypothalamus ، وهي بنية دماغية يمكن أن تثير بعض تأثيرات الإجهاد الأكثر وضوحًا في الجسم ، بما في ذلك تسارع القلب والتعرق. من المحتمل أن يكون لمناطق الدماغ المماثلة في البشر أدوار في إثارة إشارات الضغط.

تمنح هذه القرائن العلماء فهمًا أكثر دقة لكيفية تحرك الإجهاد في الدماغ وتأثيره. لكن الدراسات المعملية حول الإجهاد ، وفقًا للتصميم ، يجب أن تكون قصيرة العمر إلى حد ما ، مع إجهاد خفيف نسبيًا. إن تطبيق النتائج المعملية على تجارب الناس في الحياة يأتي مع التحذيرات. لا تزال هناك أسئلة ضخمة حول كيفية تأثير الإجهاد الساحق والمتنوع للوباء على الناس.

تجربة طبيعية

علماء النفس وعلماء الدماغ على ذلك. اعتبارًا من منتصف شهر مايو ، كان لدى قاعدة بيانات تتبع مشاريع COVID-19 للعلوم الاجتماعية 294 مشروعًا بحثيًا تتعلق بالوباء الحالي.

هذه الأنواع من التجارب الطبيعية - دراسة الأشخاص الذين عانوا من ضغط شديد لا يمكن السيطرة عليه في حياتهم - حدثت من قبل. درست فيلبس وزملاؤها كيف يتذكر الناس أحداث 11 سبتمبر. أفاد الباحثون في عام 2007 في وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم أن الأشخاص الذين كانوا في وسط مدينة مانهاتن وقت الهجمات بدا أنهم يعتمدون بشكل أكبر على اللوزة الدماغية amygdalae لاستدعاء ذكريات الحدث المروع من الأشخاص البعيدين. حدد باحثون آخرون مشاكل التفكير لدى الأشخاص الذين عاشوا خلال إعصار كاترينا والكوارث الطبيعية الأخرى.

تشك فيلبس في أن الإجهاد الناتج عن جائحة COVID-19 قد يؤثر على عملية صنع القرار. كيف ترد على ردود الفعل الإيجابية والسلبية عندما تشعر بالتوتر؟ هل تتغير رغبتك في العمل الشاق؟ تأمل هي وزملاؤها في الحصول على إجابات من خلال مسح الأشخاص في جميع أنحاء الولايات المتحدة. سوف يصف المشاركون ردود فعل الإجهاد لديهم ويكملون المهام عبر الإنترنت التي تختبر عملية صنع القرار والذاكرة.

سوف تدرس دراسات أخرى طويلة المدى كيف تتغير ذكريات السيرة الذاتية للوباء بمرور الوقت ، وكيف يؤثر الوباء على الإجهاد أثناء الحمل وكيف يمكن للعقلية أن تؤثر على كيفية تعامل الناس.

مع استمرار هذه الفترة الفوضوية ، ستتغير الضغوطات وتتراكم. يعتقد العلماء أن الأزمة المستمرة يمكن أن تغير أدمغتنا وقدراتهم بطرق أكثر عمقًا من الإجهاد المؤقت.

ترجمة: الحجوي محمد عالي

مصدر القصة:

المواد المقدمة من مجلة Sciencenews بقلم لورا ساندرز Laura Sanders

مراجع المجلة:

D. Datta and A. F. T. Arnsten. Loss of prefrontal cortical higher cognition with uncontrollable stress: molecular mechanisms, changes with age, and relevance to treatment. Brain Sciences. Published May 17, 2019. doi: 10.3390/brainsci9050113

C. Liston, B. S. McEwen and BJ Casey. Psychosocial stress reversibly disrupts prefrontal processing and attentional control. Proceedings of the National Academy of Sciences. January 20, 2009. doi: 10.1073/pnas.0807041106.

T. I. Brown, S. A. Gagnon and A. D. Wagner. Stress disrupts human hippocampal-prefrontal function during prospective spatial navigation and hinders flexible behavior. Current Biology. Published online April 2, 2020. doi: 10.1016/j.cub.2020.03.006

C. L. Bender et al. Emotional stress induces structural plasticity in Bergmann glial cells via an AC5-CPEB3-GluA1 Pathway. Journal of Neuroscience. Vol. 40, April 22, 2020. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0013-19.2020.

N. Kataoka et al. A central master driver of psychosocial stress responses in the rat. Science. Vol. 367, March 6, 2020. doi: 10.1126/science.aaz4639.

https://www.sciencenews.org/article/coronavirus-covid19-stress-brain